где и как можно получить страховой медицинский полис (омс)?

Содержание

8(499)938-71-68

Мед. полис нового образца – где получить? Страховой полис обязательного медицинского страхования

Где и как можно получить страховой медицинский полис (ОМС)?

Медицинский полис – документ, который важен для всех граждан. Он помогает получить врачебную помощь на бесплатной основе. Ни одно государственное медицинское учреждение не станет принимать гражданина бесплатно, если он не предъявит полис ОМС.

Сейчас этот документ выдают человеку сразу после его рождения. Итак, в статье, представленной ниже, нам предстоит узнать, зачем человеку необходим мед. полис нового образца.

Где получить его? Что он собой представляет? Какие плюсы и минусы есть у документа?

Что такое медицинский полис?

Первым делом следует разобраться, о каком вообще документе идет речь. Да, страховой полис обязательного медицинского страхования – это бумага, которая на слуху у каждого. Но для чего она нужна? И что собой представляет?

Мед. полис – небольшой документ, выданный страховой компанией. Он позволяет бесплатно получать медицинскую помощь в тех или иных учреждениях.

На нем указывается номер счета гражданина, который ему присваивается при обращении в страховую компанию, а также инициалы владельца. Здесь же можно увидеть, когда истекает срок действия бумаги. Но сейчас медицинский полис имеет несколько интерпретаций.

Можно воспользоваться документом старого образца, а можно – нового. В чем разница между этими двумя вариантами?

Новый образец

Вам интересен мед. полис нового образца? Где получить его, вы также пытаетесь узнать? Хотите разобраться, чем он отличается от обычного документа, позволяющего получить бесплатную медицинскую помощь в тех или иных учреждениях? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

Дело в том, что медицинский полис нового образца – это электронное представление данного документа. Раньше, как уже было сказано, он представлял собой небольшой бумажный носитель. Но прогресс на месте не стоит.

И теперь страховой полис обязательного медицинского страхования – это электронная карта. Она чем-то напоминает банковский пластик. На карточке будут написаны данные владельца. Работает она так же, как и бумажный носитель. Только подобный документ носить с собой удобнее.

У такого полиса есть свои плюсы и минусы. Какие именно?

Преимущества

Начать следует с положительных сторон. Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был придуман! Конечно же, для удобства пациентов. Бумажные носители потихоньку изживают себя.

Вместо паспортов приходят универсальные личные карты. Аналогичным образом поступают страховые компании – они разрабатывают и выпускают электронную форму документов, которая была бы удобна клиентам.

Среди преимуществ выделяют:

  1. Долговечность. Теперь обязательный медицинский полис не повредится. Чтобы привести карточку в негодность, следует изрядно постараться.
  2. Компактность. Уже было сказано, что документ по своему виду напоминает обычную банковскую карточку. А значит, носить его будет удобно. Можно всегда брать полис с собой.
  3. Скорость обработки информации – очередной плюс. С переходом на электронные медицинские документы время обработки информации, полученной из бумаг, сокращается.

Это далеко не все преимущества изучаемого документа. Но основные положительные моменты теперь известны. На какие недостатки следует обратить внимание перед тем, как соглашаться на изготовление карточки?

Минусы

Минус у данного медицинского полиса всего лишь один. Не везде и не всегда его можно получить. Сюда же можно отнести то, что далеко не каждое медицинское учреждение готово обслужить клиента по данной карте.

По закону, отказать гражданину не могут, но на практике дела обстоят иначе. Именно по этой причине многие пока что не хотят оформлять такие документы. Ничего страшного в этом нет. Хочется взять мед. полис нового образца? Где получить его? Ответить на этот вопрос легко и просто.

Граждане сами имеют право выбирать, куда обращаться за данным документом.

Где взять?

Но какие варианты развития событий им будут предложены? Сейчас можно поменять или первично получить медицинский полис (как нового, так и старого образцов) несколькими путями: обратившись в страховую компанию или в МФЦ.

Граждане сами имеют право выбора. Обычно многофункциональные центры используются исключительно для того, чтобы производить замену документов. А вот первичное получение остается за страховыми компаниями.

Кто же имеет право на документ?

Кому выдают?

Замена мед. полиса или его первичное получение – это процесс, который знаком многим. Но кто имеет право на этот документ? Сейчас на него могут претендовать:

  1. Все трудоспособные и нетрудоспособные совершеннолетние граждане РФ.
  2. Дети.
  3. Иностранные граждане, которые постоянно проживают в России.
  4. Люди без гражданства, живущие в РФ.

Все вышеперечисленные категории лиц могут по желанию получить медицинские полисы нового образца. Либо заказать старого типа. Сейчас, как показывает практика, вместе с последним видом выдают электронные карточки. Поэтому намеренно не обязательно просить страховую компанию оформить документ такого типа.

Как оформить взрослому?

Потребовалось взять мед. полис? Москва или любой другой город – не важно, где именно проживает гражданин. Необходимо знать не только о том, куда обращаться за изучаемым документом, но и разобраться, что именно требуют предъявить при обращении.

Взрослые могут обменять или получить первично полис при помощи предоставления в МФЦ или страховую компанию следующих документов: паспорта гражданина РФ, заявления на выдачу полиса, СНИЛСа. Если же речь идет об иностранных гражданах, то в соответствующие органы они должны принести почти такие же бумаги.

Речь идет о паспорте, заявлении (обычно заполняется на месте), СНИЛСе, документе, в котором указан вид на жительство.

Детям

Мед. полис ребенку любого образца требуется оформить сразу же после рождения малыша. Иначе с приемом в поликлинике могут возникнуть определенные проблемы.

По новым правилам, без СНИЛСа нельзя получить полис обязательного медицинского страхования. Поэтому сначала придется взять именно этот документ.

Далее родители должны вместе с малышом прийти в страховую компанию или в МФЦ (рекомендуется первый вариант), после чего ими предъявляются следующие документы:

  • Заявление (от лица родителей).
  • Свидетельство о рождении (или справка о рождении).
  • СНИЛС ребенка.
  • Паспорт одного из родителей.

После этого гражданину на ближайший месяц выдается временный полис медицинского страхования. И через 30 дней можно будет обратиться в многофункциональный центр или страховую компанию (в зависимости от того, куда было направлено заявление), чтобы забрать мед. полис нового образца. Где получить его и как это сделать в том или ином случае? Ответить на эти вопросы больше не составит труда.

Кстати, если хочется взять только электронную карту, рекомендуется указать это в заявлении. При наличии полиса можно дополнительно изготовить документ нового образца. Для этого к ранее перечисленному списку бумаг требуется приложить прежний полис.

Источник: http://.ru/article/262161/med-polis-novogo-obraztsa---gde-poluchit-strahovoy-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya

Полис ОМС — где получить в Москве

Полис ОМС — где получить в Москве

Potrebiteli.Guru > Документы > Полис ОМС — где получить в Москве

Где получить полис ОМС в Москве, должен знать каждый житель столицы.

Ведь получить медицинскую помощь без страхового полиса невозможно, если обращение в больницу не является экстренным. Поэтому, чтобы избежать отказа в медицинских учреждениях, нужно заранее побеспокоиться о получении полиса нового образца.

Медицинское страхование позволяет получить квалифицированную помощь по ряду заболеваний. С полным списком можно ознакомиться в официальном законопроекте, который описывает данную программу.

Получить полис может любой гражданин Российской Федерации, достигший возраста 14 лет, причем сделать это можно совершенно бесплатно.

  • Как сделать
  • В чем отличия старого и нового образца полиса
  • Какие компании предоставляют услуги выдачи полисов ОМС

Как сделать

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов,но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать,

как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам:

8 (499) 350-77-34 — Москва
8 (812) 309-87-31 — Санкт-Петербург
Бесплатная консультация — Россия

или если Вам так удобнее, воспользуйтесь формой онлайн-консультанта!

Все консультации у юристов бесплатны.

Получить, восстановить или произвести замену полиса в Москве можно несколькими способами.

Ниже представлены наиболее популярные варианты:

  • обратиться в страховую компанию;
  • заказать полис через Госуслуги;
  • обратиться в поликлинику по месту регистрации.

Наиболее удобным способом является портал Госуслуги. Здесь можно заказать онлайн полис обязательного медицинского страхования.

Таким образом, любой человек может избежать очередей, которые имеются в страховых компаниях или поликлинике. Портал достаточно удобен и не требует особых навыков. Для его использования достаточно паспорта и страхового пенсионного свидетельства.

Примите к сведению: раньше получение полиса было обязательным, если вы были официально трудоустроены у работодателя. Сейчас такая практика отменена. Полис получается добровольно, хотя и является обязательным.

Если вы не обращаетесь к медицинским услугам, можно избежать всей процедуры.

Но важно понимать, что заказать полис через интернет может не каждый. Пожилой человек, который не имеет доступ в интернет, сделать этого не сможет. В этом случае можно обратиться в поликлинику, в которой вы получаете медицинскую помощь.

Кроме того, это очень удобно, если вы обращаетесь без полиса, так как сможете сразу же получить временный документ, который подтверждает права на бесплатное медицинское обслуживание. К сожалению, если больница находится не по месту регистрации, то в получении полиса будет отказано.

Стоит отметить: дети младше 14 лет, тоже могут получить личный полис, но стоит знать, что помощь они могут получать и по полису родителя.

Если добраться до медицинского учреждения проблематично, за получением полиса обязательного медицинского страхования следует обратиться в пункты выдачи страховых компаний. Специалисты помогут заполнить заявление, примут его у вас, а затем сообщат о дате изготовления.

Адреса каждой компании можно уточнить в интернете или по телефону страховых фирм.

В чем отличия старого и нового образца полиса

Формат полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) меняется постоянно. Раньше они были книжного вида небольшого размера. Потом полис стал иметь формат листа достаточно большого размера. Совсем недавно полис стал пластиковым.

Это было вызвано тем, что многие люди стали обращаться в страховые компании за заменой этого документа, так как они постоянно мялись и приходили в негодный вид. Это и послужило новому формату.

Обратите внимание: новый полис похож на банковскую карту, его очень удобно хранить, можно положить в кошелек, он не мнется и не портится.

Кроме того, с выпуском пластиковых карточек, появились специальные терминалы, с помощью которых можно записаться к врачу без очередей в регистратуру. Для тех, кто пользоваться терминалом не привык, стало возможно обращение в лечебные учреждения без паспорта. Так как на таком полисе имеется фотография человека, что позволяет его идентифицировать по одному документу.

Кстати, оформлять полис новорожденному необязательно. Малыш сможет получить помощь медиков по вашему полису.

Какие компании предоставляют услуги выдачи полисов ОМС

В России достаточно много страховых компаний, которые занимаются выдачей этих документов. Нельзя сказать, что определенная компания имеет ряд преимуществ или недостатков. Все они имеют примерно одинаковые условия. Кто-то предпочитает компанию, которая ближе к дому, кто-то получает полис там, где у него застрахована машина.

К наиболее крупным компания относится:

  • «Макс-М»;
  • Альфа-Страхование;
  • РОСНО.

Обратите внимание: получить полис в Москве в наше время достаточно просто и легко. Для этого достаточно иметь два документа: паспорт и страховое свидетельство.

Оформление происходит очень быстро, временный полис выдается сразу на руки, а вот бессрочный полис получают через 2-4 недели. Получить полис можно бесплатно.

Смотрите видео, в котором специалисты отвечают на вопросы: где можно получить новый полис, как долго будет действительным старый полис ОМС и на что стоит обращать внимание, выбирая страховую компанию:

Источник: http://potrebiteli.guru/dokumenty/polis-oms-gde-poluchit-moskva.html

Где и как можно получить страховой медицинский полис (ОМС)?

Многие читатели задаются вопросом: где получить полис ОМС? В нашем материале мы решили не только ответить на вопрос, где получить полис ОМС, но и как это сделать, какие требуются документы и нужно ли переоформлять старый полис ОМС.

Полис ОМС. Где получить?

Для получения услуг медицинского характера гражданам необходим полис ОМС. Где получить этот документ, расскажут основные нормативные акты, регламентирующие порядок оказания услуги по выдаче полисов ОМС.

Где можно получить медицинский полис?

Конституция РФ в ст.41 провозглашает правило, согласно которому российские граждане имеют право на бесплатную медицину. Чтобы обеспечить его реализацию, была принята система обязательного медицинского страхования, получившая законодательное закрепление в ФЗ 29.11.2010 №326-ФЗ.

В рамках этой системы действует правило, по которому каждый гражданин должен иметь полис ОМС. Где получить этот полис, он может узнать на официальном сайте государственного учреждения, осуществляющего страхование.

Под полисом подразумевается юридический документ, фиксирующий сведения о гражданине, который дает ему право на бесплатную помощь, оказываемую в лечебном учреждении.

Оформление полиса ОМС возможно в отношении следующих лиц:

  • Гражданина РФ.
  • Лица, постоянно проживающего в пределах РФ.
  • Беженца, находящегося в России.

Лицу, обратившемуся в страховую компанию с вопросом, где можно получить полис ОМС, будет предоставлен список отделений по выдаче полисов. Как правило, страховые организации имеют несколько пунктов выдачи документов в различных населенных пунктах России.

Получить страховой медицинский полис в отделениях страховых учреждений можно, если посетить их в установленные дни приема граждан. Стоит заблаговременно уточнить время приема, это можно сделать путем обращения на сайт компании или в виде телефонного звонка в ее территориальное подразделение.

Период действительности документа будет напрямую зависеть от статуса его владельца. Так, граждане РФ и иностранцы, зарегистрировавшие право на постоянное проживание в России, могут получить полис без ограничения срока его действия. Иностранцы и беженцы получают полис на срок их временного пребывания в стране.

Как получить медицинский полис?

Узнав о том, где получить медицинский страховой полис, граждане должны познакомиться с порядком оформления документа. Для начала гражданину потребуется заполнить стандартное заявление, в котором он указывает на необходимость получения документа.

Бланки заявлений можно получить при посещении страховой организации или скачать с официального сайта учреждения. Некоторые организации принимают заявления, отправленные в электронной форме.

Необходимые документы

После получения заявления уполномоченные сотрудники организации попросят заявителя, который является российским гражданином, предъявить следующий пакет документов:

  • Паспорт гражданина или временное удостоверение личности.
  • СНИЛС.
  • Свидетельство о рождении (необходимо предъявлять, если полис оформляется на несовершеннолетнее лицо, не достигшее 14-летнего возраста).

От иностранных граждан потребуют:

  1. Удостоверение беженца или ходатайство о его получении.
  2. Паспорт иностранного гражданина.
  3. Вид на жительство.
  4. СНИЛС.

Если гражданин не может лично посетить отделение страховой компании, то за него это может сделать представитель. Полномочия представителя должны быть подтверждены простой письменной доверенностью.

Когда заявление будет принято, то уполномоченное лицо выдаст гражданину временное свидетельство об оформлении полиса. Этот документ действует в течение 30 дней, за которые компания оформит полис ОМС. По истечении 30 дней с момента подачи заявки гражданину будет предоставлен страховой полис.

Когда полис нужно переоформить?

Полис подлежит замене при следующих обстоятельствах:

  • Изменение застрахованным лицом своего ФИО, пола, даты или места рождения.
  • При установлении неточных сведений или ошибок, которые были внесены в действующий полис.

Дубликат полиса обязательного медицинского страхования выдается таким лицам, которые:

  • Утратили ранее выданный документ.
  • Заявили о том, что документ пришел в негодное состояние.

Полезные советы гражданам

Лица, которым предстоит пройти через процедуру оформления медицинского страхового полиса, должны помнить о том, что:

  1. Нет нужды менять страховой полис гражданам, которые сменили место работы. Аналогичного правила следует придерживаться при смене места жительства, однако стоит учитывать необходимость неизменности страховой компании. Если страховая фирма осталась прежней, необходимо просто уведомить ее представителей о переезде.
  2. Если на территории нового места жительства гражданина нет отделения компании, которая выдавала ему полис в другом регионе России, то ему рекомендуется получить новый полис ОМС в местном страховом учреждении.
  3. Гражданин, которого не устраивает уровень обслуживания страховой компании и медицинского учреждения, может отказаться от их услуг и выбрать другие организации, предоставляющие аналогичные услуги.
  4. Полис может быть получен гражданином по месту его фактического проживания, то есть если он зарегистрирован в другом субъекте РФ, ему не придется ехать на место регистрации для оформления документа.
  5. Какие-либо ограничения в получении медицинской помощи, которые основываются на принадлежности полиса ОМС к конкретной страховой компании, являются нарушением российского законодательства. Страховой медицинский полис установленного образца действует на всей территории РФ вне зависимости от места его оформления и организации, выдавшей документ.

Таким образом, граждане должны знать о том, что бесплатная медицинская помощь может быть оказана им только при наличии полиса, оформленного в соответствии с законными требованиями в страховом учреждении. Срок оформления документа занимает 1 месяц. Для того чтобы начать эту процедуру, гражданину предстоит заполнить стандартное заявление и предоставить ряд правоустанавливающих документов.

Источник: https://consultant-jur.ru/gde-i-kak-mozhno-poluchit-strahovoy-meditsinskiy-polis-oms/

Где получить медицинский полис. Страховой медицинский полис :

Полис медицинского страхования (ОМС) – документ, по которому лицо, на чье имя он выписан, имеет возможность бесплатно пользоваться медицинскими услугами в большинстве учреждений здравоохранения. Медицинская помощь подразумевает осуществление в отношении владельца ОМС комплекса мер по профилактике и устранению угрозы жизни и здоровью.

На кого рассчитан полис обязательного медицинского страхования?

Надо иметь полис обязательно. Медицинского страхования нет во многих постсоветских странах. Владельцами ОМС могут быть следующие категории граждан:

  • все лица, являющиеся гражданами Российской Федерации;
  • иностранные лица, временно или постоянно проживающие на территории РФ;
  • лица, не имеющие какого-либо гражданства;
  • лица, официально получившие статус беженцев.

На выдачу полиса ОМС и оказание по нему все полагающихся услуг совершенно не влияет такое обстоятельство, как наличие или отсутствие постоянной работы.

В течение какого периода можно пользоваться полисом омс?

Все лица, в том числе и иностранцы, проживающие постоянно на территории Российской Федерации, получают медицинский полис, который не имеет ограничений по срокам. Лица, находящиеся на территории страны временно, имеют полисы со сроком действия на период пребывания. Этот срок определяется в соответствии с документами, разрешающими находиться в РФ.

Где получить медицинский полис?

По закону за приобретение данного полиса не берется никакая плата. Где получить медицинский полис? Их выдачей занимается СМО (страховая медицинская организация).

Для получения полиса на свое имя нужно заполнить заявление, по которому производится выбор той или иной компании. Заявление отдается в организацию лично или через представителей.

Если последние не являются близкими родственниками, то необходима будет доверенность, оформленная у нотариуса.

Как сделать выбор в пользу той или иной СМО?

Правом выбрать определенную страховую организацию обладает каждый, кто достиг совершеннолетия, а также лица в возрасте от 14 лет, признанные дееспособными, на основании перечня, который публикуется официальными лицами и доступен в интернете.

За детей и подростков подобный выбор делают их родители. Для новорожденных оформляется временный полис в СМО, в которых состоят матери. Такой документ распространяется на время до выдачи свидетельства о рождении органами загса. После этого родители могут поменять организацию, т. е. ребенок и его законные представители не обязаны состоять в одной СМО.

Какие документы нужно приложить к заявлению?

Гражданам РФ, которым еще не исполнилось 14 лет, чтобы получить полис (обязательно медицинского страхования), необходимо предоставить:

  • паспорт или другой документ, который подтверждает личность родителя;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • пенсионное страховое свидетельство – СНИЛС (если уже выдан).

Гражданам РФ, которым исполнилось 14 лет и больше, чтобы получить медицинский полис, необходимы:

  • паспорт или временный документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС, если имеется.

Лицам, на которых распространяется закон «О беженцах»:

  • документ, подтверждающий наличие статуса беженца;
  • или свидетельство о том, что на рассмотрении находится просьба о признании подобного статуса;
  • или копия жалобы в ФМС, где есть отметка о ее принятии данными органами;
  • или документ, подтверждающий факт предоставления временного убежища в пределах РФ.

Лицам, являющимся иностранными гражданами и постоянно пребывающим на территории России, чтобы получить страховой медицинский полис, нужно предоставить:

  • паспорт гражданина другой страны или иной документ, который, согласно международным договоренностям, может быть предъявлен для установления личности;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Лицам, являющимся иностранными гражданами и временно пребывающим на территории РФ, чтобы получить страховой медицинский полис, необходимы:

  • паспорт, выданный страной, гражданином которой является лицо, либо иной документ, способный подтвердить личность (в нем должна стоять отметка о временном проживании);
  • СНИЛС.

Гражданам, не имеющим никакого гражданства и постоянно пребывающим в пределах РФ:

  • удостоверяющий личность документ (в соответствии с международными договоренностями);
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Лицам, которые не имеют никакого гражданства и временно пребывают в пределах России:

  • документ, способный в соответствии с международными договоренностями подтвердить личность, с имеющейся отметкой о временном проживании, либо документ соответствующего образца, который выдается лицу, не имеющему гражданства и документа для подтверждения личности;
  • СНИЛС (при его наличии).

Исключительный случай получения ОМС не застрахованным лицом

Бывают случаи, когда в медицинское учреждение поступает лицо, идентифицировать которое не представляется возможным. Тогда данное учреждение направляет в территориальный фонд ходатайство об установлении личности застрахованного лица. В документе указываются:

  • предполагаемые сведения о лице, идентификацию которого нужно провести: ФИО, дата и место рождения и пребывания, пол, гражданство;
  • сведения об учреждении, которое подает ходатайство;
  • полное официальное название территориального фонда.

Заявка рассматривается соответствующим органом в течение 5 дней с момента её поступления, а в течение трех дней результаты проверки должны быть отправлены обратно учреждению, которое делало запрос.

В каких случаях полис омс должен быть переоформлен?

Переоформить документ следует только тогда, когда были внесены изменения в сведения о лице, на имя которого выдан был полис. Для этого нужно поставить в известность СМО, в которой состоит гражданин. Но сделать это нужно не позже одного месяца со дня внесения изменения в соответствующие документы:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт.

Для осуществления процедуры переоформления полиса ОМС необходимо подать специальное заявление о выдаче дубликата, предоставив вышеперечисленные документы в соответствии с ситуацией. Также выдача дубликата возможна и при порче или потере полиса.

Для изготовления каждого полиса обычно требуется 30 дней, и не важно, выдается он в первый раз или повторно. А взамен застрахованному лицу предоставляется временный полис, по которому сохраняется право получать медпомощь в полной мере.

Дополнительные сведения

Полис медицинского страхования предоставляет возможность получать помощь как на всей территории России, так и в своем регионе. При этом объем программ ОМС во всех регионах разный, одинаковый только у базовой программы.

У каждого гражданина должен быть только один обязательный медицинский полис. Он должен храниться только у владельца и не передаваться в третьи руки.

С мая 2011 года введен единый образец документа. Полисы, выданные ранее этого срока, не теряют своей силы и не должны быть переоформлены.

Организация, занимающаяся выдачей полисов, должна дать полную информацию о правилах и программе ОМС.

Источник: https://www.syl.ru/article/185335/new_gde-poluchit-meditsinskiy-polis-strahovoy-meditsinskiy-polis

Как и где получить полис ОМС?

Медицинское страхование — один из вариантов социального обеспечения, гарантирующий жителям страны бесплатную медицинскую помощь при возникновении страховой ситуации. Для жителей России всеобщее страхование подразумевает одинаковые возможности при получении услуг в рамках установленной медицинской программы.

Что такое и для чего важен полис ОМС?

Это документ, подтверждающий заключение договоренности о страховании в пользу клиента, где отражаются:

  • данные о собственнике;
  • номер документа и срок договора;
  • отметка о прикреплении клиента к определенному учреждению (поликлинике);
  • информация для контактов со страховой организацией.

Документ гарантирует обладателю помощь в профильных учреждениях, относящихся к системе ОМС:

  • базовых поликлиниках и стационарах;
  • травматологическом пункте;
  • стоматологической клинике (по району проживания);
  • КВД;
  • лечебно-диагностических центрах (городских, межрайонных).

Предъявление именного документа обеспечивает получение медицинской услуги и ее оплату средствами оформившей именной бланк компании в размере и на условиях региональной программы ОМС.

Экстренная (скорая) помощь предоставляется в любом случае и не связана с наличием или отсутствием полиса.

Кто относится к страховым субъектам?

Субъектами процедуры страхования  признаны Федеральный фонд, компании-страхователи и физические лица.

По закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010), Правилами ОМС (2011) к категории имеющих право оформить полис обязательного медицинского страхования отнесены:

  • граждане страны, кроме военнослужащих;
  • граждане иных государств, живущие в РФ (постоянно, временно);
  • лица без какого-либо гражданства, живущие в РФ (постоянно, временно);
  • лица, имеющие статус беженцев.

В категории входят:

  • занятые по трудовому или правовому соглашению, авторы, имеющие вознаграждение по разного рода лицензионным договорам;
  • самозанятые лица (нотариусы, предприниматели, частные адвокаты);
  • участники крестьянских и фермерских хозяйств;
  • представители ряда народов страны (территории Дальнего Востока, районов Сибири и Севера), занятые традиционными способами ведения хозяйства;
  • неработающие несовершеннолетние, пенсионеры, ухаживающие за инвалидами, учащиеся очной формы обучения, зарегистрированные по закону о занятости и другие лица.

Как выбирается страховая организация?

Согласно закону гражданин обладает правом самостоятельного определения поликлиники  (больницы) из организаций — участников территориальной страховой программы, включая частные.  Все они учтены в специальном реестре медицинских организаций.

Сменить обслуживающее учреждение разрешается ежегодно, не более 1 раза.

В регионах  страны присутствуют несколько десятков копаний страхового профиля, в числе которых небольшие, представленные лишь в одном регионе, и крупные, имеющие филиальную сеть во многих субъектах.

Со списком организаций, где получить ОМС полис, можно ознакомиться на сайтах федерального фонда (www.ora.ffoms.ru) или территориальных представительств ОМС. Перечень оказываемых услуг у всех практически одинаковый, поэтому при отсутствии конкретных предпочтений разницы между ними нет.

Правила и программа ОМС, несмотря на рекламу и различные способы привлечения клиентов, едины для всех СК, а предоставляемая медицинская помощь не подразделяется в зависимости от компании, выдавшей полис.

При выборе клиент руководствуется часто личными предпочтениями. При определенных сомнениях можно поинтересоваться уставными документами СК и направить запрос в налоговую инспекцию до того, как получить полис обязательного медицинского страхования.

Критериями отбора могут стать близость пункта оформления к месту проживания, рекомендации лечащего специалиста или сотрудника регистратуры клиники, советы знакомых или коллег. Любой вариант не влияет на размер и качество доступных по полису услуг.

Какие документы требуются при визите в СК

Во время первого посещения выбранной страховой компании заявитель подает заявление, образец которого присутствует на сайтах каждой компании. Нет необходимости заранее заполнять заявление. Обычно менеджер распечатывает заполненный бланк с данными клиента в его присутствии и передает на подпись.

В дополнение к заявлению следует предоставить:

Категория клиентаДокументы для предъявления
1Гражданин России 14-ти лет или старше
  • паспорт (удостоверение личности),
  • документ о рождении несовершеннолетнего лица,
  • подтверждение страхования (СНИЛС), если имеется.
2Несовершеннолетний гражданин России (младше 14-летнего возраста)
  • свидетельство о рождении,
  • СНИЛС (если имеется),
  • подтверждение личности и полномочий его представителя.
3Гражданин другого государства, живущий в РФ на постоянной основе
  • паспорт,
  • разрешение на жительство,
  • номер СНИЛС (если имеется).
4Гражданин иного государства, временно живущий в РФ
  • паспорт с разрешающей проживание отметкой (временное),
  • номер пенсионного страхования (если имеется).
5Лицо без гражданства, живущее в РФ постоянно
  • удостоверение,
  • документ на проживание,
  • номер СНИЛС (есть имеется).
6Лицо без гражданства, живущее в РФ временно
  • удостоверение лица с разрешительной отметкой о проживании в РФ (временном),
  • подтверждение СНИЛС (есть имеется).
7Лицо, имеющее статус беженца
  • удостоверение беженца (документ с визой миграционного подразделения).

Для получения полиса лицами, не имеющими удостоверений, без определенных занятий и места проживания предоставляется ходатайство территориальных организаций социальной помощи.

Для выражения интересов клиента через представителя, на последнего требуется оформить доверенность на получение ОМС.
Полис единой формы может выдаваться в виде:

  • бумажного бланка, имеющего штрих-код;
  • карточки из пластика с электронным ЧИПом (хранилищем информации) и фото владельца;
  • электронного приложения (номерного), размещенного на универсальной электронной карточке (УЭК).

Предложения с электронными элементами данных почти не используются из-за отсутствия соответствующего оборудования в медицинских учреждениях, поэтому данные полиса переносятся в реестр вручную.

Для чего нужно временное свидетельство?

После принятия заявления и соответствующих типу заявителя документов клиенту передается временное свидетельство об оформлении именного документа. Свидетельство выполняет все функции полноценного страхового полиса, но действительно только 30 дней.

За указанный период проверяется наличие у клиента полиса, выданного другой компанией. При обнаружении подобного факта заявитель получает отказ в оформлении документа, так как по закону гражданин имеет право только на 1 полис. Если подобных нарушений не обнаружено, то заявка передается на изготовление бланка в Федеральный фонд.

Получение готового полиса

После поступления индивидуального бланка страховщик оповещает клиента и выдает документ на руки после записи в специальном журнале (для бланков строгой отчетности).

Период действия единого документа не имеет ограничений, исключая образцы для лиц, находящихся в пределах РФ временно. В таких случаях срок полиса не превышает периода временного нахождения в стране.

К бланку ОМС выдается памятка, содержащая перечень прав застрахованных, данные о медицинских компаниях, к которым прикреплен клиент или иную информацию в зависимости от региона выдачи.

Важные уточнения

Для подготовки полиса несовершеннолетнему ребенку документы для получения полиса ОМС следует предоставить в компанию, куда раньше обращались мать (отец) или опекун (представитель).

Если клиент сменил место жительства (на иной регион страны), поменял фамилию, имя, отчество, ему надлежит уведомить обслуживающую компанию и переоформить полис. Период уведомления не должен превышать 1 месяца от даты указанных изменений.

Полис, оформленный в любом населенном пункте страны страховой организацией с соответствующей лицензией, действителен и обязателен к принятию в пределах территории РФ всеми учреждениями, подключенными к системе ОМС.

по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/kak-i-gde-poluchit-polis-oms.html

Полис ОМС: как и где получить?

Федеральная государственная программа обязательного медицинского страхования гарантирует обязательную и бесплатную медицинскую помощь каждому находящемуся на территории РФ.
Полис ОМС подтверждает защиту гражданина выбранной страховой компанией.

 Данный вид страховки принимается государственными лечебными учреждениями государственного и локального подчинения. 
Согласно российскому законодательству, каждый проживающий на территории РФ обязан получить полис ОМС.

Для этого граждане проходят несложную процедуру в выбранной страховой компании, участвующей в обязательном медицинском страховании. Норма касается граждан России, иностранцев, беженцев, переселенцев, в том числе временно или постоянно не работающих. Медицинское страхование в Российской Федерации обязательно и бесплатно.

Каждый житель получит медицинскую помощь, где бы он не пребывал. Данный вид страховки принимается государственными лечебными учреждениями государственного и локального подчинения.

Как получить полис ОМС?

В Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования может бесплатно получить каждый, кто обратится в страховую компанию с требуемым пакетом официальных бумаг.

Свидетельство медицинского страхования единого образца выдаётся гражданам без учета возраста. Законодательство РФ гласит, в первые 3 месяца жизни новорожденного, ему выдается полис ОМС.

Государственные медицинские учреждения не предоставляют медицинскую помощь без полиса.

Перечень бумаг, необходимых для выдачи полиса ОМС застрахованному лицу, учитывает возраст и статус (правового, гражданского) заявителя. Страхование детей до 14-ти лет выполняется после подачи:

  • заявления;
  • Свидетельства о рождении;
  • личного паспорта родителя (представителя);
  • СНИЛС.

Граждане РФ старше 14 лет предоставляют в страховую медицинскую организацию:

  • заявление;
  • личный паспорт (любое временное удостоверение личности).

Постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранцы предоставляют:

  • заявление;
  • личный паспорт;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Временно проживающие на территории России иностранцы предоставляют:

  • заявление;
  • личный паспорт (с отметкой о разрешении на временное проживание);
  • СНИЛС (при наличии);

Постоянно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при его наличии).

Временно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:

  • заявление;
  • удостоверение личности с отметкой о разрешении на временное пребывание;
  • СНИЛС (при его наличии).

Беженцы предоставляют в страховую компанию:

  • удостоверение беженца
  • подойдет Свидетельство о рассмотрении ходатайства о предоставлении статуса беженца,
  • Свидетельством о предоставлении временного убежища на территории РФ,
  • прочие свидетельства.

Представитель гражданина (доверенное лицо, опекун) оформляет страхование по официальной просьбе гражданина.

В пакет свидетельств в страховую медицинскую организацию прилагают паспорт представителя и нотариальное подтверждение права представлять гражданина.

Бумага включает: перечисление полномочий, подпись доверителя, указание срока действия свидетельства и пр.) Помимо прочего в этом свидетельстве стоит отметка доверителя о выборе той или иной страховой компании.

Где получить полис ОМС?

Полис ОМС единого образца выдаётся страховыми компаниями, входящими в комплекс учреждений ОМС.

Такие страховые медицинские организации, количество которых по состоянию на 2016 год превысило 60, обязаны принимать пакет бумаг у обратившихся к ним граждан.

В компетенции организаций выдача, замена полисов обязательного медицинского страхования. При этом стандарт заявления не меняется. Скачать бланк такого свидетельства в электронном виде можно по этой ссылке.

Почему приходится менять полис ОМС?

Если для российских граждан срок действия удостоверения не ограничен, то для временно пребывающих на территории страны лиц (иностранцев, беженцев) полис остаётся действительным только до момента прекращения действия разрешения на временное пребывание. Новое разрешение требует нового полиса ОМС.
Кроме этого, 01.

05.2011 года введены полисы нового образца, которые призваны заменить устаревшие свидетельства, в том числе находящиеся на руках у лиц пожилого возраста. Последние поменяют полис ОМС, посетив ближайшее отделение выбранной медицинской страховой компании, обратившись с заявлением, паспортом и пенсионным удостоверением.

Образец нового полиса ОМС

Сразу после обращения в страховую компанию гражданин регистрируется в базе данных ОМС и с этого момента обретает статус застрахованного лица. Страховщику дается на изготовление полиса 30 дней. На этот срок вручается временное свидетельство, выдаваемое непосредственно в день обращения.

Это свидетельство страховки действует 30 дней. Оно даёт право пользоваться бесплатной медицинской помощью, предоставляемой медучреждениями.

По истечении данного срока заявитель обязан явиться в страховую компанию и забрать полис обязательного медицинского страхования нового образца, который в своём бумажном виде выполнен на листе формата А5:

Среди новшеств данного свидетельства – наличие штрих-кода, который упрощает обработку документа при его предъявлении в том или ином учреждении.

Желающие заказывают изготовление полиса ОМС в виде пластиковой карточки следующего образца:

Такое удостоверение снабжено встроенным электронным чипом, на котором содержится информация о застрахованном лице, страховщике, номере страхового свидетельства и т.п. На обратной стороне пластиковой карточки приведены данные владельца вместе с фото и образцом подписи.

Для бесплатного получения медицинских услуг и подтверждения страховки в комплексе учреждений ОМС потребуется универсальная электронная карта, которая, заменяет собой ряд других свидетельств, обязательных для предъявления в госорганах. Здесь используется электронный чип, который и хранит в себе нужную информацию. Граждане Российской Федерации в ближайшем будущем перейдут на такие карточки.

Можно ли получить бесплатную медицинскую помощь без страховки?

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому гражданину бесплатный медицинский осмотр и лечение в государственных медучреждениях. Полис ОМС подтверждает участие гражданина в программе страхования. Если полиса нет, вам не откажут в предоставлении соответствующих услуг. По законодательству, помощь окажут:

  • гражданину, обратившемуся в службу неотложной помощи;
  • детям, которым не исполнилось года;
  • женщинам, находящимся в положении (гражданства всякой страны).

Если в медучреждение попадает лицо, без страховки, медицинские работники обязаны произвести осмотр пациента, оказать неотложную помощь, а после – направить специальный запрос в территориальный фонд с просьбой произвести идентификацию гражданина на основании полученных сведений.

Таким образом, без полиса ОМС гражданину, обратившемуся к медикам, окажут только скорую (экстренную, неотложную) помощь, которая необходима при серьёзной угрозе жизни гражданина. Такой вывод следует из норм, прописанных в п. 1 ч. 4 ст.

32 ФЗ № 323-ФЗ, принятого 21 ноября 2011 г., п. 9 Письма Министерства здравоохранения РФ № 11-9/10/2-5718, принятого 25 декабря 2012 г.

Формулировка «не представляющая угрозу жизни гражданина медицинская помощь в неотложной форме» подпадает под определение скорой медицинской помощи.

Такая помощь предоставляется, оформлен полис обязательного медицинского страхования или нет. Для доступа к бесплатной медицинской помощи граждане проходят несложную процедуру получения страхового полиса.

Заранее позаботившись об изготовлении свидетельства, удастся избежать ненужных бюрократических процедур. Ничто не помешает успеху лечения (если полис оформлен).

Не подвергайте себя излишнему риску, оформляйте полис ОМС для себя и своих детей, когда следует!

Источник: http://yconsult.ru/kvartira/documenty-kv/polis-oms-kak-i-gde-poluchit/

Добавить комментарий